Jednou z nepříjemných nemocí, která se v moderním světě rozšířila, je zánět močového měchýře neboli cystitida. Toto onemocnění může být nezávislé a může být komplikací jiných patologií. Cystitida je onemocnění močových cest, které spočívá v zánětu sliznice močového měchýře. Vyskytuje se u mužů, žen a dětí. Ženské pohlaví je náchylnější k této nemoci kvůli zvláštnostem anatomie jejího těla: ženská močová trubice je krátká a široká, což je velmi vhodné pro vstup infekce do těla. Mnoho lidí považuje cystitidu za ženskou nemoc. Zde vyvstává otázka: mají muži cystitidu? Odpověď: Samozřejmě se to stává, jen méně často. V procentech je výskyt cystitidy u žen asi 25% a u mužů - 0, 5%.
Hlavní příčinou rozvoje infekčního zánětlivého procesu močového měchýře je Escherichia coli, ale nebezpečné jsou také chlamydie, ureaplasma a houby Candida. Rozvoj cystitidy je usnadněn sedavým životním stylem, který vyvolává poruchy krevního oběhu pánevních orgánů a močového měchýře, sníženou imunitu, metabolické poruchy, menopauzu, konzumaci kořeněných jídel a diabetes mellitus. Cystitida se vyskytuje ve dvou formách: akutní a chronická. U akutní cystitidy má pacient časté a bolestivé močení s možným krvácením. Příznaky chronické cystitidy jsou podobné, ale ne tak výrazné. Chronická cystitida při absenci potřebné léčby se může změnit na intersticiální.
Všechny formy jsou schopny provést vážné změny v obvyklém způsobu života, snížit účinnost a zavést psychické nepohodlí, proto by při prvních příznacích měl odborník zahájit kompetentní léčbu. Cystitidu léčí urologové a gynekologové. Tito specialisté určují, jak léčit zánět močového měchýře, předepisují léčbu, která zpravidla zahrnuje pilulky na zvýšení imunity, zmírnění zánětu a antibiotika. Cystitida je vícedruhové onemocnění. Jedním z příkladů cystitidy je trigonitida. To znamená, že zánět se rozšířil do cystického trojúhelníku. Pokud je postižena pouze spodní část trojúhelníku, mluvíme o cervikálním zánětu močového měchýře. Cervikální cystitida vděčí za svůj název lokalizaci zánětu v oblasti hrdla močového měchýře. Jeho léčba je složitý proces, který vyžaduje, aby pacient dodržoval klid na lůžku, přísnou dietu a pití velkého množství vody.
Když už jsme u ženské cystitidy, je důležité zmínit, že toto onemocnění má tendenci se zhoršovat před menstruací. Cystitida během menstruace je poměrně častým jevem. V tomto období se v důsledku anatomických a biologických vlastností ženského těla stává rychlejší a nebezpečnější pronikání bakterií, prvoků a virů do genitálního traktu a močové trubice. Během menstruace je navíc imunita ženy či dívky velmi zranitelná a při nedodržování hygieny se prolitá krev může stát výborným zdrojem potravy pro nezvané hosty. Kromě toho se ve vagíně nacházejí houby rodu Candida, které samy mohou vyvolat cystitidu se snížením imunity.
Dětská cystitida je také častější u dívek než u chlapců. To je způsobeno blízkostí krátkého, širokého močového systému a řitního otvoru. Také zánět močového měchýře u dětí může být způsoben hypotermií, oslabeným imunitním systémem a dědičným faktorem. Cystitidu u miminek usnadňuje neustálé nošení plen, které je dnes tak běžné, a přítomnost kamenů v močových orgánech.
Zánět močového měchýře u mužů je typický pro zástupce zralého věku. Mužské příznaky tohoto onemocnění jsou totožné s ženskými. Téměř vždy příčina vývoje cystitidy u mužů spočívá v pronikání infekce krví ze sousedních zanícených orgánů.
Kromě tradičního vnímání příčin cystitidy jsou možné i psychosomatické provokace. Psychosomatika cystitidy má své místo, protože toto onemocnění se projevuje v období životních změn. Zánět močového měchýře je často pozorován u lidí, kteří mají tendenci omezovat své emoce nebo je potlačovat.
Typy cystitidy
Jak je uvedeno výše, rozlišuje se akutní a chronická cystitida. Akutním zánětem močového měchýře se rozumí cystitida, která se u pacienta poprvé objevila a která nepřerostla v chronické onemocnění. Pokud se exacerbace cystitidy objeví 2 nebo vícekrát během 6 měsíců nebo 3krát nebo vícekrát během roku, pak se taková cystitida nazývá recidivující. Exacerbace cystitidy a akutní forma cystitidy nejsou synonyma. Exacerbace naznačují komplikace onemocnění. Při absenci účinné a úplné léčby se cystitida z akutní formy stává chronickou. Rozvoj akutní cystitidy je neočekávaný. Příznaky akutní cystitidy jsou výraznější než chronické. K exacerbacím onemocnění dochází především v jarním a podzimním období. Provokatérem rozvoje infekční cystitidy se ve většině případů stávají gramnegativní enterobakterie a koaguláza-negativní typy stafylokoků. Cystitida je různorodá ve svých typech. Lékaři rozlišují tyto typy: hemoragická, intersticiální, radiační, sexuální, postkoitální, cervikální, hyperkalceurická, chemická, alergická a parazitární cystitida. Podívejme se blíže:
- hemoragická cystitida je zánět močového měchýře způsobený infekcí. Vyznačuje se vylučováním moči s nepříjemným zápachem a krvavým výtokem;
- s intersticiální cystitidou se zánětlivý proces vyvíjí kvůli neinfekční povaze. Tento druh se vyznačuje bolestí při plnění močového měchýře a zmenšením jeho objemu. Při intersticiální cystitidě se zanítí nejen sliznice, ale i submukózní vrstva;
- jedním z důsledků radiační terapie je radiační cystitida. K tomu dochází v důsledku poškození sliznice močového měchýře;
- v důsledku změn v mikroflóře na základě pohlaví vzniká sexuální cystitida. Jeho poddruhem je venerologická cystitida, způsobená pohlavně přenosnými chorobami;
- když se infekce dostane do močové trubice a močového měchýře, vzniká postkoitální cystitida. Jeho hlavními patogeny jsou Escherichia coli, mykoplazmata a další infekce;
- cervikální cystitida - zánět krčku močového měchýře. Tento druh se může projevit inkontinencí moči;
- v případě metabolických poruch se může vyvinout hyperkalceurická cystitida, zejména když ledviny začnou vylučovat krystaly vápenaté soli;
- s intoxikací močového měchýře se vyvíjí chemická cystitida, ale není příliš častá;
- alergeny, které se dostaly do lidského těla (ve formě potravin, léků, kosmetiky a chemikálií pro domácnost), mohou způsobit alergickou cystitidu;
- helmintické invaze jsou často schopné způsobit parazitickou formu cystitidy
Bez ohledu na typ cystitidy bude léčba zahrnovat antibakteriální léky, klid na lůžku, suché teplo, jsou možné bylinné odvary a dostatečný příjem tekutin.
Příznaky cystitidy
Příznaky cystitidy u žen, mužů a dětí jsou v zásadě stejné. Cystitida zpravidla vyvolává časté močení v malých porcích, což přináší pocit bolesti a pálení. Moč se zakalí a získá ostrý nepříjemný zápach. Není neobvyklé, že malé množství krve projde močí. Při cystitidě lze pozorovat slabost a bolest v bederní oblasti.
Příznaky cystitidy u dětí a u starších osob nejsou tak výrazné a mohou se projevit ve formě teplotních změn, gastralgie a nevolnosti. Ve stáří může být cystitida asymptomatická. Dalším příznakem cystitidy je inkontinence moči.
Prvním projevem onemocnění je časté nutkání močit. Touha jít na toaletu se může objevit během dne a v noci každých pár minut. Někdy ženy ztrácejí kontrolu nad tímto procesem a k pomočování dochází spontánně.
Jak se zánětlivý proces vyvíjí, klinický obraz je doplněn následujícími příznaky:
- silné svědění a pálení v vulvě;
- suprapubická bolest, která vyzařuje do dolní části zad;
- mírné zvýšení tělesné teploty;
- pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
- změna barvy, zápach moči.
V závažných případech jsou záchvaty cystitidy doprovázeny vysokou horečkou, nevolností, zvracením, krví v moči.
Ženské příznaky cystitidy jsou dysurie a nykturie. Charakteristické pro takové stavy je aplikace snah o močení (nutnost tlačit), mimovolní inkontinence moči, bolest na začátku a konci procesu močení. Při akutním zánětu močového měchýře dochází ke zvýšení tělesné teploty a oslabení zdravotního stavu.
Příznaky cystitidy u mužů jsou podobné jako u žen: časté močení, zejména v noci, křeče a bolesti v ohanbí a hrázi, přítomnost hlenu a krve v moči.
Cystitida u dětí není vždy okamžitě určena, protože pro dítě je obtížnější vysvětlit jeho stav a povahu bolesti a novorozenci nebudou schopni vysvětlit vůbec nic. U dětí se obvykle vyskytuje stav slabosti, nepohodlí v podbřišku, bolesti a pálení, jako u dospělých. Barva moči se stává tmavě žlutou. Dítě se stává letargickým a má teplotu až 38 ° C. Cystitida u chlapců je méně častá než u dívek.
Příčiny cystitidy
Nejčastější příčinou cystitidy je průnik bakterií do močového měchýře přes močovou trubici, zejména Escherichia coli. Cystitida po pohlavním styku se vyvíjí v důsledku dlouhodobého tření močové trubice. První příznaky cystitidy po pohlavním styku jsou zpravidla pozorovány po 12 hodinách. Příčinou vývoje cystitidy může být alergie na intimní kosmetiku. U dětí může být příčinou cystitidy patologie močových orgánů, kdy je narušen tok moči a ta může spadnout zpět do močovodu. Starší lidé mají často potíže s pohybem a vedou sedavý způsob života. To vede k neúplnému vyprázdnění močového měchýře a vzácnému močení, což může vést k rozvoji cystitidy. Cystitida postihuje lidi, kteří se často z různých důvodů zdržují močení. Přítomnost nádoru může být jednou z příčin cystitidy, ale tento jev je vzácný.
Příčiny cystitidy u žen jsou spojeny s porušením mikroflóry vagíny. Nejčastěji se u žen projevují infekční a alergické typy zánětů. Kapavka s nemenším úspěchem může vyvolat cystitidu. Podchlazení je považováno za velké riziko pro ženy. Pojďme tedy zdůraznit nejčastější příčiny cystitidy u žen:
- nedodržování osobní hygieny;
- hypotermie (sezení v chladu);
- stáze moči;
- slabá imunita;
- těhotenství;
- chirurgický zákrok na pohlavních orgánech a jejich infekce.
Příčiny cystitidy u mužů jsou přítomnost onemocnění močového systému, proti kterým je zánět močového měchýře komplikací. Obecně jsou příčiny podobné jako u žen: stáze moči, hypotermie, E. coli a kapavka (a další pohlavně přenosné choroby) také vyvolávají onemocnění. Cystitida u mužů může být spojena s tuberkulózou genitourinárního systému. V přítomnosti infekčních a virových onemocnění se může vyvinout cystitida v důsledku hematogenní cesty. Rozvoj cystitidy je podporován diabetes mellitus, abdominálním traumatem, stresem a chirurgickými zákroky v genitourinárním systému.
Klasifikace cystitidy u žen
Podle charakteru průběhu se rozlišují akutní a chronické formy onemocnění. Akutní cystitida se obvykle vyvíjí spontánně po vystavení provokujícím faktorům. Pokud příznaky onemocnění přetrvávají déle než 14 dní, dochází k chronickému zánětu.
Při akutní cystitidě zánětlivý proces nepřesahuje sliznici, submukózní vrstvu. Klinický obraz představuje časté močení, bolest v oblasti močového měchýře, přítomnost hnisu v moči, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře, falešné nutkání na močení.
Těžké formy akutního zánětu jsou doprovázeny zvýšením tělesné teploty, těžkou intoxikací. Bolestivé pocity jsou lokalizovány nejen v oblasti stydké kosti, ale také do perinea, genitálií. V moči je mnoho leukocytů, buněk sliznice močového měchýře, bakterií.
Chronická cystitida u žen je doprovázena strukturálními změnami, které postihují stěny a svaly močového měchýře. V tomto případě se onemocnění nevyvíjí samostatně, obvykle mu předcházejí onemocnění ledvin, močové trubice, pohlavních orgánů, skleróza hrdla močového měchýře, adenom prostaty, urolitiáza. Vzhledem k multifaktoriální etiologii chronické cystitidy je u žen léčba zvolena až po stanovení příčin vývoje onemocnění.
Onemocnění často probíhá s relapsy a exacerbacemi. Při chronickém zánětu není vyloučeno poškození ledvin, krku, boční, zadní a přední stěny močového měchýře.
Diagnóza cystitidy
Základem diagnostiky cystitidy jsou laboratorní testy. K potvrzení nebo identifikaci cystitidy může být pacient odeslán na následující testy:
- kompletní krevní obraz - umožňuje identifikovat zánětlivý proces zvýšením ESR a leukocytů;
- analýza moči - v přítomnosti cystitidy ukazuje protein. Výsledky mikroskopického vyšetření sedimentu s cystitidou poskytnou zvýšení leukocytů a erytrocytů. Moč s cystitidou se zakalí a v případě krvácení se může stát narůžovělou;
- rozbor moči dle Nechiporenka - obracejí se na něj v případech přítomnosti erytrocytů v močovém sedimentu a vysokém počtu leukocytů. Pro tento rozbor je nutné projít průměrný proud moči ráno;
- bakteriologická diagnostika moči umožňuje stanovit viníka cystitidy. To je důležité pro předepisování antibiotické terapie;
- speciální testovací proužky pro leukocyty umožňují vypočítat jejich vysokou koncentraci v moči;
- testovací proužky na dusitany umožňují odhalit infekci v močových cestách.
Během menstruace by ženy neměly dávat moč na testy, protože výsledky mohou být falešné.
Pravidla pro absolvování testu moči na cystitidu
Než začnete sbírat ranní moč, musíte genitálie opláchnout teplou vodou nebo dezinfekčním roztokem. Před vyšetřením moči byste neměli jíst potraviny, které mohou ovlivnit barvu moči, je lepší nepít kompoty, ovocné nápoje a kefír (ovlivňuje kyselou flóru). Nemůžete také užívat diuretika a projímadla.
Léčba cystitidy
Lze cystitidu vyléčit trvale? To je pravděpodobně hlavní otázka, která trápí lidi, kteří se s touto nemocí osobně setkali. To je možné, pokud je ve správný čas zahájena správná léčba. Jak a jak léčit cystitidu, určuje urolog. Lékař zpravidla volí komplexní terapii. Kromě medikamentózní léčby hraje důležitou roli dodržování stravy, lůžka a pitného režimu. Ujasněme si, že množství denního příjmu vody by mělo být alespoň 2-2, 5 litru a dieta zahrnuje spotřebu diuretických produktů a odmítání alkoholu, kávy, kořeněných, smažených, uzených, slaných, kyselých, konzervovaných potravin a konzervačních látek. . Dodržování těchto režimů je obecným pravidlem při léčbě cystitidy u žen, mužů a dětí. Podívejme se podrobněji na aspekty léčby cystitidy.
Léčba cystitidy u žen nevyžaduje hospitalizaci a lze ji provádět doma. S nepříjemnými příznaky pomůže nahřívací podložka přiložená na podbřišek a teplá koupel. Po dobu léčby cystitidy budou ženy muset dočasně odmítnout pohlavní styk. Požadovaným výsledkem terapie je normalizace poševní mikroflóry. Ženám jsou předepisována především penicilinová antibiotika k neutralizaci mikrobů a přípravky s prospěšnými bakteriemi ke stabilizaci mikroflóry. Svíčky s belladonnou pomohou zklidnit zánět. Léčba trvá podle požadavků lékaře méně než týden. Důležité otázky pro ženy: jak léčit cystitidu během těhotenství a je to nebezpečné pro plod? Cystitida je onemocnění, které, pokud není v těhotenství správně léčeno, může vyvolat komplikace v podobě infekce ledvin a předčasného porodu. Pro léčbu cystitidy během těhotenství lékaři vybírají nejbezpečnější léky. Infekční cystitida způsobuje potíže, protože její léčba vyžaduje antibiotika, která se pro plod nedoporučují. K léčbě cystitidy u těhotných žen se používají léky proti bolesti a anticholinergika, léky na uvolnění svalů močového měchýře. Cystitida po porodu vzniká v důsledku sevřené polohy močového měchýře a zhoršeného krevního oběhu při porodu, katetrizaci a chlazení a také v důsledku poporodního oslabení imunitního systému. Cystitida, která se objevila během kojení, je bezpečnější léčit rostlinnými přípravky, ale musíme si uvědomit, že jako každý lék ji může předepsat pouze lékař.
K odstranění bolesti, častého nutkání močit, lékaři předepisují antispasmodické léky a nesteroidní protizánětlivé léky. Výběr léků na cystitidu u mužů závisí na aktuálních patologiích genitourinárního systému. Fyzioterapie a sanatoria budou dobrými pomocníky ke zlepšení stavu po exacerbaci a během remise.
Jako antibiotika pro cystitidu se používají:
- fluorochinolony
- nitrofurany
Léčba cystitidy u dětí by měla být předepsána a sledována výhradně lékařem. Samopodávání antibiotik dětem může v budoucnu vést k vážným zdravotním problémům. Nemocné děti, stejně jako nemocní dospělí, potřebují odpočinek, dietu a teplé sedací koupele. V akutní formě se obvykle předepisují uroseptická, analgetická a antibakteriální léčiva. Hlavním úkolem rodičů při léčbě dětí je důsledné dodržování lékařských doporučení, zejména dávkování léků a délka jejich užívání. Chronická cystitida u dětí je především důsledkem fimózy, genitálních infekcí, uretritidy, divertiklu a dalších onemocnění. To naznačuje, že na základě komorbidity bude léčba chronické cystitidy nalinkována.
K prevenci cystitidy u dětí a dospělých je užitečné přijmout preventivní opatření. Prevence cystitidy zahrnuje dodržování hygienických pravidel (vodní procedury s mýdlem každý den), nošení čistého prádla, posílení imunity, kompetentní a zdravou výživu.
Léky na cystitidu
Přípravky na cystitidu u žen, mužů a dětí zahrnují antibiotika, protizánětlivé a celkové tonikum. Léky volby pro cystitidu s aktivními složkami: fosfomycin, nitrofurantoin, furazidin. Alternativní antibakteriální léčba cystitidy s aktivními složkami: ofloxacin, ciprofloxacin hydrochlorid, levofloxacin hemihydrát. První tři léky se používají k léčbě cystitidy již mnoho let a stále neztratily svůj význam. Podívejme se podrobněji na vlastnosti léků na cystitidu.
Širokospektrální antimikrobiální látky. Průběh terapie těmito léky se pohybuje od týdne do 10 dnů. Doporučují se konzumovat po jídle. Tyto léky na cystitidu jsou vhodné pro první pomoc při exacerbacích. Mezi nevýhody léků patří velké množství vedlejších účinků.
Ideální antibiotikum na cystitidu s fosfomycinem, abych tak řekl. Je dostupný ve formě tablet a prášku pro rozpuštění ve vodě. Tento moderní nástroj má minimální seznam vedlejších účinků, což je jednoznačné plus při výběru léku. Lék má rychlou absorpci a akční bod zaměřený na bakterie, které způsobují rozvoj cystitidy. Jen jedna tableta z cystitidy umožňuje dosáhnout úspěšného terapeutického účinku. Je těžké tomu uvěřit, ale je prokázáno, že jediná dávka antibiotika pomáhá odstranit všechny nepříjemné příznaky cystitidy. Ale to nejsou všechny výhody: látka fosfomycin je účinná a bezpečná pro léčbu cystitidy během těhotenství. Doporučuje se užívat před spaním, po vymočení. Účinek antibiotika trvá 3 dny.
V léčbě cystitidy prokázaly svou účinnost i bylinné přípravky, které lze užívat společně s antibiotiky ke zvýšení účinnosti léčby a po akutní epizodě na delší dobu k prevenci rozvoje další exacerbace. Pro tyto účely je indikován dlouhodobý příjem odvarů různých diuretických a antiseptických rostlinných přípravků nebo oficiálních rostlinných léků. Léčba cystitidy s bylinami je úspěšně kombinována s lékovou terapií. Studie ukázaly, že výsledek bylinné medicíny je pozorován za několik týdnů. Výhodou užívání bylinných přípravků je jejich přirozenost. Ne vždy jsou ale rostliny pro naše tělo bezpečné, proto je velmi důležité dávky respektovat. Dávkování užívání rostlinných přípravků se liší v závislosti na věku pacienta. Takže například denní dávka bylinného čaje pro děti do 1 roku je půl čajové lžičky, pro děti do 3 let - 1 čajová lžička, od 6 do 10 let - 1 polévková lžíce, pro dospělé - 2 polévkové lžíce. Zde je příklad receptury bylinné sbírky na cystitidu, kterou si můžete uvařit sami doma.
Prevence cystitidy u žen
V polovině případů cystitida u žen recidivuje. Aby se zabránilo záchvatům onemocnění a jejich opakování, stačí dodržovat řadu jednoduchých doporučení:
- Věnujte větší pozornost osobní hygieně. Dívky od raného věku by měly být vedeny k tomu, aby udržovaly genitálie obzvláště čisté, aby se každý den umývaly a měnily spodní prádlo.
- Při výběru spodního prádla by ženy měly dbát na jeho složení. Nemůžete nosit výrobky vyrobené ze syntetických tkanin a nevhodné velikosti.
- Pijte hodně čisté čisté vody. Udržování normální vodní rovnováhy v těle posiluje imunitní systém a časté močení urychluje odstranění patogenní mikroflóry z genitourinárního systému.
- Vyhněte se podchlazení, noste oblečení podle ročního období, v chladném období nenoste krátké sukně a tenké punčochové kalhoty.
- Netolerujte nutkání močit.
Mnoho žen nepovažuje cystitidu za závažné onemocnění a snaží se s bolestí vyrovnat samy. Zvláště nebezpečná je situace, když na radu přátel nebo známých začnou brát antibiotika. Při prvních příznacích patologie je nutné konzultovat lékaře a přísně dodržovat všechna jeho doporučení. Léčebný režim je vybírán přísně individuálně na základě povahy průběhu onemocnění, jeho formy a přítomnosti doprovodných patologií.